患者 男 42岁。转移性右下腹痛5h。检企：发热 体温37．5℃ 右下腹压痛 反跳痛 肌紧张 血白

患者，男，42岁。转移性右下腹痛5h。检企：发热，体温37．5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是

A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎