男性 56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短 不得平卧 咳吐泡沫痰 面肢水肿 畏寒肢冷 烦躁出汗

男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短，不得平卧，咳吐泡沫痰，面肢水肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸腔积液、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。治疗应首选的方剂是

A.生脉散B.肾气丸C.葶苈大枣泻肺汤D.真武汤E.人参养荣汤