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患者男 25岁。因淋雨后高热寒战今日高热骤降大汗肢冷胸痛不止咳嗽气急咳铁锈色痰唇甲青

患者，男，25岁。因淋雨后高热寒战，今日高热骤降，大汗肢冷，胸痛不止，咳嗽气急，咳铁锈色痰，唇甲青紫，神志恍惚，舌红少津，脉微细欲绝。应首先考虑的是

A.干性胸膜炎B.休克型肺炎C.心绞痛D.胃溃疡穿孔E.急性心肌梗死

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