张某 女 34岁。发热 咽痛 牙龈 皮肤黏膜出血2个月。检查：贫血面容 皮肤瘀斑 肝脾无肿大 血象

张某，女，34岁。发热，咽痛，牙龈、皮肤黏膜出血2个月。检查：贫血面容，皮肤瘀斑，肝脾无肿大，血象呈全血细胞减少，骨髓象示有核细胞量少，幼红细胞、粒系细胞、巨核细胞明显减少。应首先考虑的是

A.血小板减少性紫癜B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.粒细胞缺乏症E.脾功能亢进