患者 男 27岁。无明显诱因突然出现浮肿 逐渐波及全身 尿量进行性减少 并出现血尿。查体：血压18

患者，男，27岁。无明显诱因突然出现浮肿，逐渐波及全身，尿量进行性减少，并出现血尿。查体：血压180/100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞(++)，红细胞管型(+)，尿蛋白定量3.6g/d；血尿素氮28.6mmol/L，血肌酐456μmol/L。肾活体组织检查见肾小球中新月体形成约占60%。其最可能的诊断是

A.慢性肾炎B.急性肾小管坏死C.急性肾炎并急性肾衰竭D.肾病综合征E.急进性肾炎