患者 女 55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心 乏力 尿少 面肢浮肿 纳呆 伴腹水 腹

患者，女，55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少，面肢浮肿，纳呆，伴腹水、腹胀，舌苔腻，脉沉滑。血压：160/90mmHg，血红蛋白：89g/L，血肌酐：250μmol/L，Ccr:45ml/min。应首先考虑的诊断是

A.急性肾衰竭脾肾气虚证B.慢性肾衰竭气阴两虚证C.急性肾衰竭湿热证D.慢性肾衰竭湿浊证E.慢性肾衰竭水气证