患者 男 45岁 消化性溃疡反复发作20年 近1个月来出现食欲减退 上腹部饱胀及沉重感 呕吐频繁

患者，男，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不合胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音，应诊断为

A.肠梗阻B.贲门梗阻C.食管癌D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.弥漫性腹膜炎