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患者有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音常向左腋下左肩胛下部传导 X线

患者有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄

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