患者 男 20岁 喜食毛蚶 1周前突然发病 有畏寒 发热 全身乏力 食欲不振 厌油腻 肝区疼痛 尿

患者，男，20岁，喜食毛蚶，1周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色逐渐加深至浓茶色，实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低，巩膜皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是

A.肝肾综合征B.急性重型肝炎C.肝硬化并出血D.甲型病毒性肝炎E.HBV合并HDV重叠感染