男性 45岁 农民 突起寒战高热并伴头痛4天 全身肌肉疼痛 尤以腓肠肌为甚 未以为意 几天后皮肤出

男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现瘀斑、瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋下3cm，腓肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0．85,血小板23×10[~9.gif]／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30个／HP，血清总胆红素51μmol／L，应考虑为

A.钩端螺旋体病B.急性黄疸性肝炎C.急性肾小球肾炎D.疟疾E.流行性出血热