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患者女 48岁。停经7个月阴道流血3天。自觉烘热汗出头晕耳鸣心悸失眠焦虑烦躁盆腔检查

患者，女，48岁。停经7个月，阴道流血3天。自觉烘热汗出，头晕耳鸣，心悸失眠，焦虑，烦躁，盆腔检查未见异常。首先应考虑的诊断是( )

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