患者 女 40岁 肛门周围突发肿块 疼痛剧烈 局部红肿灼热。应首先考虑的是( )

患者，女，40岁，肛门周围突发肿块，疼痛剧烈，局部红肿灼热。应首先考虑的是( )

A.肛瘘B.内痔C.直肠息肉D.直肠肛管周围脓肿E.肛隐窝炎