患者 女 70岁 反复右上腹阵发性疼痛3个月 加重伴呕血 黑便半个月 出血有周期性 出血前有寒战

患者，女，70岁，反复右上腹阵发性疼痛3个月，加重伴呕血、黑便半个月，出血有周期性，出血前有寒战、发热。最可能的出血原因是( )

A.上消化道肿瘤B.胃黏膜病变C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.溃疡病