男 47岁 反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年 诉近1年来常于晚上呕吐 量较大 呕吐物为酸臭味宿食

男，47岁，反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年，诉近1年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为

A.肠系膜上动脉压迫综合征B.瘢痕性幽门梗阻C.胃窦癌D.十二指肠肿瘤E.十二指肠球部溃疡