女性45岁 巩膜及皮肤发黄10个月 伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染 肝肋下3cm 质硬 光滑

女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85mmol/L，直接胆红素56pmol/L，AIP250U/L，ALT120U/L，γ-CT205U/L。最可能的诊断为

A.梗阻性黄疸B.坏死后性肝硬化C.原发性肝癌D.原发性胆汁性肝硬化E.慢性活动性肝炎