男性 46岁 既往有乙肝病史 今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml 并有暗红色血块。体检：BP1

男性，46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml，并有暗红色血块。体检：BP100/70mmHg，肝掌(+)，蜘蛛痣多枚，心肺(-)，腹平软，肝未扪及，脾侧卧3cm，全腹无压痛，移动性浊音(-)。呕血最可能的原因是

A.食管贲门黏膜撕裂症B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌出血D.十二指肠球部溃疡出血E.胃溃疡并出血