男性 70岁 面色苍白 乏力半年 腰痛1个月 进行性贫血1年。查体：肝脾不大 血红蛋白80g／L

男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g／L，白细胞4．0×10[~9.gif]／L，血小板70×10[~9.gif]／L。骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+++)，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为

A.骨髓转移癌B.淋巴瘤C.急性白血病D.多发性骨髓瘤E.类风湿关节炎