患者 男 58岁。上前牙反复肿痛4年 要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查[YS231.

患者，男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查[YS231.65.141.1.gif.jpg]大面积黄白色充填物，边缘发黑，叩痛(+)；[YS231.65.141.2.gif.jpg]牙尖部折断，牙冠变色，叩痛（一），[YS231.65.141.3.gif.jpg]可见唇侧龈近根尖部有瘘管口。

与[YS231.66.143.gif.jpg]牙髓感染有关的因素最可能是A.磨损B.牙周疾病C.咬合创伤D.不良充填体E.，外伤