患者男45岁 半年来反复发作全口牙龈红肿出血 疼痛 曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显

患者男45岁，半年来反复发作全口牙龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，多处牙周脓肿。

考虑可能的原因及诊断A.慢性牙周炎急性活动期B.合并糖尿病牙周炎C.单纯急性多发性牙周脓肿D.侵袭性牙周炎E.急性坏死性溃疡性牙周炎