男性 33岁。长期从事办公室工作 昨日弯腰取物时 突感腰部疼痛 放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁

男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是

A.腰椎管内肿瘤B.腰椎滑脱C.腰椎管狭窄症D.急性腰扭伤E.急性腰椎间盘突出