男性 56岁。突然呕血2小时 量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分 BP90/60

，男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×10[~9.gif]/L，血小板56×10[~9.gif]/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是

A.食管胃底静脉曲张破裂大出血B.消化性溃疡出血C.胆道出血D.出血性胃炎E.胃癌出血