男性 38岁。因头痛 头晕15天 加重伴烦躁 频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MR

男性，38岁。因头痛、头晕15天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为( )

A.低颅压B.小脑幕切迹上疝C.穿刺损伤D.肿瘤卒中E.休克