男性 43岁 活动后心悸 气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白 颈静脉怒张 腹水征(+) 肝肋

男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是

A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.缩窄性心包炎D.肝癌E.肝硬化