女 56岁 视物成双 口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清 体温正常 血压正常。瞳孔等

女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要( )A.SPECTB.脑MRI和MRAC.胸部X线片D.脑CTE.尿常规