患者女性 46岁四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级双上肢肌张力减低腱反射未引

患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于

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