男性 45岁。头晕乏力半年 Hb80g/L WBC3.0×10[~9.gif]/L 血小板72×1

男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×10[~9.gif]/L，血小板72×10[~9.gif]/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是( )

A.巨幼细胞性贫血B.免疫性血小板减少性紫癜C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.再生障碍性贫血