患者女性 50岁。心慌气短10余年 2日前突然咯血 呈鲜红色混有泡沫 既往有关节肿痛病史。体检：面

患者女性，50岁。心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A.肺结核B.肺气肿C.支气管扩张D.肺心病E.风心病