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患者男性 47岁。有肝硬化病史10年 2小时前因劳累突然出现恶心 呕吐 呕出咖啡色液体约1500m


患者男性,47岁。有肝硬化病史10年,2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、心慌,急诊收住院。体格检查:血压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下未及,脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是

A.有感染的危险B.体液不足C.恐惧D.活动无耐力E.有窒息的危险

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