患者男性 40岁。患急性心包炎 心包积液2月余 近几日出现咳嗽 活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：

患者男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

A.缩窄性心包炎B.亚急性心包炎C.渗出性心包炎D.纤维蛋白性心包炎E.急性心包炎