患者男性 20岁。阵发性腹痛 黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点 双膝关节肿胀 活动受限 腹软

患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×10[~9.gif]/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞10～15/HP，透明管型0～3个/HP。其最可能患的疾病为

A.急性肠胃炎B.急性肾炎C.上消化道出血D.过敏性紫癜E.急性阑尾炎