患者 女性 65岁。慢性咳嗽 咳痰10年 2天来出现活动后心悸 呼吸困难。查体：颈静脉怒张 肝大

患者，女性，65岁。慢性咳嗽、咳痰10年，2天来出现活动后心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大，有压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率120次／分：诊断应首先考虑

A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.贫血性心脏病D.慢性肺源性心脏病E.冠状动脉硬化性心脏病