患者 女性 50岁 胆石症多年。3d前腹痛 寒战 高热和黄疸 在门诊抗生素静脉滴注效果不显著 今日

患者，女性，50岁，胆石症多年。3d前腹痛、寒战、高热和黄疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压10.5／6.7kPa，考虑为

A.急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石症C.胆囊穿孔腹膜炎D.急性重症胆管炎E.胆道蛔虫伴感染