患者 男 72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术 护士告诉患者：您明天要手术 从现在开始

患者，男，72岁。来自偏远山区。因次日要行胃大部切除术，护士告诉患者："您明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。"患者答应。第2天术前护士询问患者时，患者回答说："我按你说的没有喝水，也没吃饭，就喝了两袋牛奶。"影响护患沟通的因素为( )

A.理解差异B.情绪状态C.个人经历D.疾病程度E.经济收入