男性 28岁 10d前下地干活被铁钉刺伤足底 自行包扎处理 于今日出现角弓反张 颈项强直 牙关紧闭

男性，28岁，10d前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风

患者现在应给予什么护理措施A.坏死组织应分次清除B.彻底清创缝合C.清创时不麻醉D.彻底清创敞开伤口E.已愈合伤口切开清创