患者 女性 38岁 因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白 脉细速 血压90/56mmHg;下

患者，女性，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹窿饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43d，G[3.gif]P[1.gif]。急查尿HCG(+)。

患者最可能的情况是A.宫外孕B.黄体破裂C.卵巢囊肿破裂D.流产E.急性腹膜炎