女性 60岁 剑突下持续性疼痛6h 寒战 高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠 体温39℃

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10[~9.gif]/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

该患者可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胆囊炎E.溃疡病穿孔