患者 女性 56岁 头部外伤10h 急诊入院。查体：呼唤能睁眼 对问题答非所问 疼痛定位存在 双侧

患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外A.立即给予镇静药B.发现并消除引起躁动的原因C.不强加约束，以免引起颅压升高D.勤剪指甲，以防抓伤E.做好引流管护理，防止脱出