患者男 46岁 晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛 向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：

患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

应初步考虑该患者为A.胃溃疡穿孔B.上消化道出血C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎