患者 男性 58岁。慢性咳嗽 咳痰8年 气紧2年 逐渐加重。查体：桶状胸 叩诊过清音 两肺底部散在

患者，男性，58岁。慢性咳嗽、咳痰8年，气紧2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。胸部X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为

A.支气管扩张、肺气肿B.支气管扩张、气胸C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管哮喘、肺气肿E.慢性支气管炎、气胸