患者 女性 57岁 3天前发现左乳外上象限有一结节 直径2.2cm 较硬 活动 无压痛 腋下可触及

患者，女性，57岁，3天前发现左乳外上象限有一结节，直径2.2cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1.5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。

乳腺癌最早的临床表现是A.菜花样肿块B.乳头溢液C.乳房橘皮样变、“酒窝征”D.腋窝淋巴结肿大E.无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑