女性 65岁 车祸后左侧胸部第4～6肋骨多处开放性或闭合性骨折 有反常呼吸 局部疼痛和肿胀明显 所

女性，65岁，车祸后左侧胸部第4～6肋骨多处开放性或闭合性骨折，有反常呼吸，局部疼痛和肿胀明显，所幸未发生气胸，目前生命体征平稳。

此时首先应采取的处理措施是A.止痛B.剖胸探查C.封闭胸壁伤口D.固定胸壁E.彻底清创