患者 男 34岁 踢足球时被球击中腹部 突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛 短时间内腹痛逐渐扩至全腹

患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

护士对其病情判断后，应首先考虑A.胃穿孔B.肾破裂C.脾破裂D.结肠破裂E.肝破裂