患者 女性 36岁 左季肋部摔伤6小时 血压65/42mmHg 脉搏123次／分 左侧腹部压痛明显

患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

明确诊断后，应立即采取的措施是A.稳定患者情绪B.禁食、补液C.应用抗生素预防感染D.快速输血输液，同时紧急手术E.严密观察病情变化