早产儿 2天 有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫 呕吐 全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视 瞳孔

早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反射消失，前囟饱满，骨缝开裂，肌张力先增后降。脑脊液检查示血性，皱缩细胞，蛋白含量增高。

入院当日，病区护士为其采取的护理措施应除外A.必要时给鼻饲B.保持室内安静C.为患儿洗澡D.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化E.保持呼吸道通畅