患者 女性 32岁 5天前出现发热 乏力 恶心 食欲下降 查巩膜轻度黄染 肝肋下1cm 质软 血常

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示红细胞4.5×10[~12.gif]/L，白细胞6.5×10[~9.gif]/L，肝功能检查示谷丙转氨酶760U/L，总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为

A.肝硬化B.伤寒C.急性食物中毒D.钩体病E.病毒性肝炎