患儿 男 2岁 生后3个月起出现青紫 活动后气急。查体：生长发育明显落后 口唇青紫 杵状指 胸骨左

患儿，男，2岁，生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱。

最可能的原因是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭