女性 49岁。颈肩痛5年余 出现四肢麻木 无力 行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退

女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.椎管内肿瘤

D.脊髓型颈椎病

E.交感神经型颈椎病