男性 50岁。发现右颈前包块1个月 出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺右叶单发 边界不清的低回声结

男性，50岁。发现右颈前包块1个月，出现声音嘶哑2周。超声检查：甲状腺右叶单发、边界不清的低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大。首先要考虑的诊断是

A.甲状腺癌

B.桥本病

C.甲状腺囊肿

D.甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿