患者男性 27岁 因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块 行睾丸切除术 病检为非精原细胞瘤 进一步行胸部CT检

患者男性，27岁，因左侧睾丸疼痛发现睾丸肿块，行睾丸切除术，病检为非精原细胞瘤，进一步行胸部CT检查发现右肺转移。

化疗后复查胸CT仍有病灶残留，下一步治疗为

A.继续原方案化疗

B.肺叶切除术

C.局部放疗

D.换用VIP方案化疗

E.观察