患者男性 65岁 无痛性肉眼血尿 肾脏彩超示：左肾实质性占位 腹部CT示：左肾近皮质缘有-2cm×

患者男性，65岁，无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有-2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。

若患者行术前检查时发现右肺单发结节，下一步最佳的治疗方案是

A.放疗

B.根治性肾切除术+转移灶切除术

C.分子靶向治疗

D.免疫治疗

E.全身化疗